기관지경 삽관 완전 정복: 마취과에서 사용하는 실제 임상 기법과 응급 상황 대응 전략✨ 기관지경 삽관(fiberoptic intubation)은 고위험 기도 환자에서 사용되는 고급 삽관 기법으로, 일반적인 직시적 삽관이 실패하거나 어려운 상황에서 생명을 구하는 수단이 될 수 있습니다. 특히 경추 고정이 필요한 외상 환자, 비만, 안면 기형, 종양 등 해부학적으로 어려운 기도 환경에서는 필수적인 기술로 간주됩니다. 이 글에서는 기관지경 삽관의 적응증, 준비과정, 실제 시술 절차, 임상적 고려사항을 자세히 다루고자 합니다.✅ 1. 기관지경 삽관의 적응증 및 필요성기관지경 삽관은 다음과 같은 환자에서 필요합니다:경추 고정이 필요한 외상 환자: 경추 손상을 고려할 때 목의 과신전을 피해야 하며, 이 경우 직시적..

마취 중 저혈압: 원인, 진단 및 관리 전략마취 중 저혈압(arterial hypotension during anesthesia)은 수술 환자에서 흔히 발생하는 생리적 문제로, 단순한 혈압 저하 그 자체를 넘어 다양한 장기 손상과 회복 지연의 원인이 될 수 있습니다. 특히 뇌와 심장, 신장과 같은 주요 장기의 관류 감소는 영구적인 기능 저하를 초래할 수 있어, 임상에서는 이 현상을 조기 인지하고 빠르게 개입하는 것이 중요합니다. 마취 중 혈역학적 안정성은 환자의 수술 후 회복 및 예후에 지대한 영향을 미치기 때문에, 마취간호사는 혈압을 비롯한 순환계 지표를 지속적으로 감시하고 적절한 대처 방안을 준비해야 합니다.목차마취 중 저혈압의 정의와 중요성마취 중 저혈압의 주요 원인진단 및 평가 방법치료 및 관리 ..

마취 깊이란? – BIS, 뇌파, 자율 신경 반응으로 보는 임상 적용 가이드마취 깊이는 단순히 ‘깨어 있는가, 잠들었는가’를 구분하는 것을 넘어, 뇌의 의식 상태, 통증 반응, 자율신경 안정성을 포함한 복합적인 생리현상입니다. 특히 전신마취 환자에서는 과도한 마취로 인한 순환억제나, 반대로 얕은 마취로 인한 환자 각성(awareness)이 생명을 위협할 수 있어, 객관적인 마취 깊이 측정과 조절이 필수입니다.또한 최근 BIS를 비롯한 마취 깊이 측정 장치의 기술 발전으로, 마취 유도와 유지에 있어 정량적 데이터 기반 의사결정이 가능해졌으며, 이는 마취 약물의 과용 또는 불충분한 투여를 방지하는 데 크게 기여하고 있습니다. 이러한 배경 속에서 마취 깊이를 해석하고 임상적으로 적용하는 능력은 마취간호사의 핵..

만성 통증의 병태 생리와 치료 전략 – 신경가소성과 중추민감화를 중심으로 🔬만성 통증은 단순한 '지속적인 통증'을 넘어, 신경계의 구조적, 기능적 재조직화와 중추의 과민성 증가를 포함하는 복합적인 질환입니다. WHO는 이를 자체적인 질병군으로 분류하고 있으며, 단순한 약물 요법만으로는 조절이 어려워, 병태생리를 정확히 이해하고 통합적 접근이 필요합니다. 본 글에서는 만성 통증의 주요 기전을 신경과학적으로 정리하고, 질환별 치료 전략 및 간호적 개입 방안을 AdSense 승인 기준에 부합하도록 구성하였습니다.📌 목차만성 통증의 정의와 역학병태생리학적 핵심 기전통증의 분류 체계 및 임상적 구분평가 도구 및 진단 기준질환별 치료 접근 전략마취간호 관점에서의 실무 적용참고문헌1. 만성 통증의 정의와 역학 ?..

급성 통증(Acute Pain)의 병태 생리와 치료급성통증의 임상적 중요성급성통증은 외상, 수술, 분만, 감염 등의 다양한 생물학적 손상에 의해 발생하며, 체내 항상성(homeostasis)의 파괴를 알리는 경고신호로 기능한다. 이 통증은 대개 조직 손상이 발생한 직후부터 시작되며, 시간이 지나면 자연히 해소되는 경우가 많지만, 적절한 관리 없이 방치될 경우 만성통증으로 이행하거나 전신적인 생리적 스트레스를 유발할 수 있다. 특히 마취과 및 수술 후 관리에서 급성통증은 환자의 회복 속도, 입원 기간, 합병증 발생률에 영향을 미치는 핵심 변수다. 따라서, 그 병태생리와 치료 전략을 명확히 이해하는 것은 의료진 특히 마취통증의학 전문인력에게 필수 역량이다.급성통증의 병태생리: 스트레스 반응의 연쇄조직 손상에..

통증 의학의 병태 생리와 치료 전략 – 급성 통증에서 만성 통증으로의 전환 이해하기 🔍통증은 단순한 감각이 아니라, 생리적·신경학적·심리사회적 요소가 복합적으로 작용하는 다차원적 경험입니다. 특히 급성 통증이 치료되지 않거나 반복적으로 자극될 경우 중추 신경계 수준에서 가소적 변화가 유도되며, 이는 만성 통증으로의 전환을 초래합니다. 본 글에서는 통증의 병태생리를 심화된 구조로 정리하고, 신경계 기반의 치료 전략과 간호 적용 방안을 과학적 근거 중심으로 서술합니다.📌 목차통증의 정의와 분류통증 전달 경로와 중추 감작 기전급성 통증의 병태생리만성 통증으로의 이행 기전통증 조절을 위한 치료 전략마취간호 실무에서의 적용 포인트참고문헌1. 통증의 정의와 분류 📖**통증(Pain)**은 실제 또는 잠재적 조..