마취통증의학(57)
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화상 환자의 전신 마취
화상 환자의 전신 마취(General Anesthesia for Burn Patients):적용 방법과 고려 사항서론(Introduction)화상 환자(burn patients)는 조직 손상, 체액 손실(fluid loss), 감염 위험(infection risk), 대사 증가(hypermetabolism) 등의 특징을 가지며, 이러한 요인들은 마취 관리에 중요한 영향을 미칩니다. 특히 전신 마취(General Anesthesia, GA)를 시행할 경우, 환자의 생리적 변화를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 화상 환자의 마취는 병변의 크기와 깊이, 수술의 침습 정도, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 본 글에서는 화상 환자에서 전신 마취를 적용할 때 고려해야 할 요소와 최적의 마취..
2025.03.12 -
비뇨 생식기 수술 마취
비뇨 생식기 수술 마취(Urinary Genital Surgery Anesthesia): 적용 방법과 고려 사항서론(Introduction)비뇨생식기 수술(Urinary Genital Surgery)은 신장(kidney), 방광(bladder), 요도(urethra), 전립선(prostate), 생식 기관(reproductive organs)과 관련된 다양한 외과적 절차를 포함합니다. 이러한 수술은 환자의 신체 기능에 중요한 영향을 미칠 수 있으므로 적절한 마취 방법을 선택하는 것이 필수적입니다. 마취 유형은 수술의 범위, 환자의 건강 상태, 동반 질환(comorbidities), 수술 시간(duration of surgery) 등에 따라 결정됩니다. 본 글에서는 비뇨생식기 수술에서 사용되는 마취 기법과..
2025.03.12 -
흡입 마취제의 작용 기전
흡입 마취제의 작용 기전흡입마취제흡입마취제는 수술 및 다양한 의료 시술에서 광범위하게 사용되는 마취제의 한 형태로, 기도로 흡입된 후 전신적인 마취 효과를 유도한다. 흡입마취제는 정맥마취제와 달리 폐를 통해 신속하게 흡수되고 배출되며, 신체의 다양한 조직에 분포하여 효과를 나타낸다. 이 글에서는 흡입마취제의 작용 기전에 대해 살펴보고, 흡수와 분포, 심혈관 약리학적 효과, 호흡 기능에 대한 영향, 대사 및 독성, 그리고 관련 장비에 대한 내용을 종합적으로 다룬다.흡수와 분포흡입마취제는 폐포를 통해 혈액으로 확산된 후 전신 순환을 통해 다양한 조직에 전달된다. 마취제의 흡수는 주로 용해도에 의해 결정되며, 혈액-가스 분배 계수(blood-gas partition coefficient)가 낮을수록 빠르게 유..
2025.03.11 -
전신 마취에서 의 수술 자세
전신 마취에서 의 수술 자세와 주의사항: 안전한 수술을 위한 가이드전신 마취하에서의 수술 자세(Surgical Positioning)는 환자의 안전과 수술의 성공에 중요한 영향을 미칩니다. 적절한 수술 자세는 수술 부위에 최적의 접근을 제공하면서도 환자의 생리적 안정성을 유지하고 합병증을 최소화하는 역할을 합니다. 그러나 잘못된 자세나 부적절한 보호 조치는 신경 손상, 근육 압박, 혈류 장애 및 호흡 문제를 초래할 수 있습니다.특히, 장시간 유지되는 수술 자세는 신경계, 근골격계 및 혈관계에 상당한 부담을 줄 수 있으므로, 마취과 의사는 이를 지속적으로 모니터링하고 조정해야 합니다. 또한, 환자의 체형, 기존 질환, 수술의 난이도에 따라 자세의 영향을 받는 요소가 달라질 수 있으므로 개별 맞춤형 접근이 ..
2025.03.08 -
장기 기증 수술 에서 의 전신 마취
장기 기증 수술에서의 전신 마취: 생리적 변화와 마취 관리 전략장기 기증 수술은 생명을 연장할 수 있는 중요한 의료 절차로, 기증자의 신장, 간, 심장, 폐 등의 장기가 적출되어 이식 환자에게 제공됩니다. 이 과정에서 전신 마취는 필수적인 역할을 하며, 기증자의 생리적 변화를 철저히 관리하여 장기의 최적 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 뇌사자 장기 기증(DCD, Donation after Circulatory Death)과 뇌사 장기 기증(DBD, Donation after Brain Death)에 따라 마취 전략이 달라지며, 이에 대한 정밀한 접근이 필요합니다. 본 글에서는 장기 기증 수술에서 전신 마취의 역할, 생리적 변화, 그리고 마취 관리 전략에 대해 심층적으로 분석합니다.장기 기증 수술에서의 ..
2025.03.07 -
전신 마취 심도 모니터링
전신 마취 심도 모니터링: 마취의 깊이가 너무 깊거나 얕을 때 생기는 문제와 해결책전신 마취는 환자의 의식을 제거하고 통증을 차단하며, 수술 중 안정적인 생리학적 상태를 유지하도록 설계된 의학적 기술입니다. 하지만 마취가 너무 깊거나 얕을 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 마취가 깊으면 혈역학적 불안정, 회복 지연, 신경학적 이상 등이 발생할 수 있으며, 반대로 마취가 얕으면 환자가 수술 중 의식을 일부 유지하는 ‘마취 중 각성(anesthesia awareness)’이 발생할 가능성이 있습니다.따라서 마취 심도를 정확히 평가하는 것은 환자의 안전과 수술 성공률을 높이는 중요한 과정입니다. 최신 기술과 모니터링 기법이 발전하면서 마취 심도를 정밀하게 조절하는 방법이 개발되고 있으며, 이는 마취과..
2025.03.07