마취과학에서 아편 유사제의 위상과 역할1. 아편 유사제의 개요와 마취에서의 역할아편(Opium) 및 그 유도체는 마취과학에서 필수적인 진통제로 사용되며, 특히 전신마취 및 국소마취 시 통증 조절에 중요한 역할을 한다. 아편계(Opioid) 약물은 강력한 진통 효과를 가지고 있으며, 이는 중추신경계의 특정 수용체(μ, κ, δ 오피오이드 수용체)와 결합하여 통증 전달을 억제하는 기전에 기초한다.마취 중 아편계 약물의 사용은 수술 중 통증 완화뿐만 아니라 혈역학적 안정성을 유지하는 데도 기여한다. 아편제는 마취 유도, 유지, 회복 과정에서 다양한 방식으로 활용되며, 정맥 주사 또는 척수강 내 투여를 통해 작용한다. 최근에는 환자 맞춤형 진통 전략과 다중 양식 진통법(multimodal analgesia) 개..

마취 중 심전도(ECG) 모니터링의 중요성과 발전1. 마취 중 심전도의 역할과 필요성마취 중 심전도(Electrocardiography, ECG) 모니터링은 환자의 심장 전기적 활동을 실시간으로 감시하여 부정맥, 심근 허혈, 전해질 불균형 등의 이상 신호를 조기에 감지하는 중요한 역할을 한다. 마취 상태에서는 신경계의 반응이 억제되고, 자율신경계의 조절이 변화하면서 심장 리듬의 불안정성이 증가할 수 있다. 따라서 ECG를 통해 심장의 상태를 지속적으로 평가하는 것은 마취과 의사에게 필수적인 요소이다.심전도는 기본적으로 심장의 전기적 활동을 측정하여 파형을 분석하는 방법으로, 심박수, 리듬 이상, 전도 장애, 허혈성 변화 등을 판단할 수 있다. 일반적으로 마취 중 환자는 자율적인 움직임이 제한되고, 통증을..

화상 환자의 전신 마취(General Anesthesia for Burn Patients):적용 방법과 고려 사항서론(Introduction)화상 환자(burn patients)는 조직 손상, 체액 손실(fluid loss), 감염 위험(infection risk), 대사 증가(hypermetabolism) 등의 특징을 가지며, 이러한 요인들은 마취 관리에 중요한 영향을 미칩니다. 특히 전신 마취(General Anesthesia, GA)를 시행할 경우, 환자의 생리적 변화를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 화상 환자의 마취는 병변의 크기와 깊이, 수술의 침습 정도, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 본 글에서는 화상 환자에서 전신 마취를 적용할 때 고려해야 할 요소와 최적의 마취..

비뇨 생식기 수술 마취(Urinary Genital Surgery Anesthesia): 적용 방법과 고려 사항서론(Introduction)비뇨생식기 수술(Urinary Genital Surgery)은 신장(kidney), 방광(bladder), 요도(urethra), 전립선(prostate), 생식 기관(reproductive organs)과 관련된 다양한 외과적 절차를 포함합니다. 이러한 수술은 환자의 신체 기능에 중요한 영향을 미칠 수 있으므로 적절한 마취 방법을 선택하는 것이 필수적입니다. 마취 유형은 수술의 범위, 환자의 건강 상태, 동반 질환(comorbidities), 수술 시간(duration of surgery) 등에 따라 결정됩니다. 본 글에서는 비뇨생식기 수술에서 사용되는 마취 기법과..

흡입 마취제의 작용 기전흡입마취제흡입마취제는 수술 및 다양한 의료 시술에서 광범위하게 사용되는 마취제의 한 형태로, 기도로 흡입된 후 전신적인 마취 효과를 유도한다. 흡입마취제는 정맥마취제와 달리 폐를 통해 신속하게 흡수되고 배출되며, 신체의 다양한 조직에 분포하여 효과를 나타낸다. 이 글에서는 흡입마취제의 작용 기전에 대해 살펴보고, 흡수와 분포, 심혈관 약리학적 효과, 호흡 기능에 대한 영향, 대사 및 독성, 그리고 관련 장비에 대한 내용을 종합적으로 다룬다.흡수와 분포흡입마취제는 폐포를 통해 혈액으로 확산된 후 전신 순환을 통해 다양한 조직에 전달된다. 마취제의 흡수는 주로 용해도에 의해 결정되며, 혈액-가스 분배 계수(blood-gas partition coefficient)가 낮을수록 빠르게 유..

전신 마취에서 의 수술 자세와 주의사항: 안전한 수술을 위한 가이드전신 마취하에서의 수술 자세(Surgical Positioning)는 환자의 안전과 수술의 성공에 중요한 영향을 미칩니다. 적절한 수술 자세는 수술 부위에 최적의 접근을 제공하면서도 환자의 생리적 안정성을 유지하고 합병증을 최소화하는 역할을 합니다. 그러나 잘못된 자세나 부적절한 보호 조치는 신경 손상, 근육 압박, 혈류 장애 및 호흡 문제를 초래할 수 있습니다.특히, 장시간 유지되는 수술 자세는 신경계, 근골격계 및 혈관계에 상당한 부담을 줄 수 있으므로, 마취과 의사는 이를 지속적으로 모니터링하고 조정해야 합니다. 또한, 환자의 체형, 기존 질환, 수술의 난이도에 따라 자세의 영향을 받는 요소가 달라질 수 있으므로 개별 맞춤형 접근이 ..