마취 후유증

 

 마취 후 후유증이 오래 지속되는 경우: 왜 그런가?

 

마취 후 후유증이 오래 지속되는 경우

수술 후 많은 환자들은 마취에서 깨어난 직후 피로감이나 어지러움을 경험합니다. 그러나 일부 환자들은 예상보다 오랫동안 후유증을 겪는데, 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 마취 후 장기적인 후유증은 개인별 신체 특성과 신경계 회복 과정에 따라 차이가 있을 수 있으며, 이에 대한 적절한 이해와 관리는 필수적입니다.

 

1. 마취 후 장기적인 후유증 원인

1.1. 마취제의 신진대사 차이

마취제는 간과 신장을 통해 대사되지만, 개인의 대사 속도 차이에 따라 작용 시간이 달라질 수 있습니다. 특히 간 기능이 저하된 환자나 고령자는 마취제 배출 속도가 느려져 후유증이 길어질 가능성이 있습니다. 신기능이 저하된 경우에도 마취제의 체내 축적이 증가하여 작용 시간이 연장될 수 있으며, 이는 피로감과 혼란 상태를 지속시키는 원인이 될 수 있습니다.

또한, 개인의 유전자적 특성이 마취제의 신진대사 속도에 영향을 미칠 수 있으며, 특정 효소 부족으로 인해 마취 약물이 체내에서 천천히 제거될 수도 있습니다. 이러한 대사 차이를 사전에 파악하고 적절한 마취 전략을 수립하는 것이 중요합니다.

고령 환자의 경우 간 기능이 저하되어 지방 용해성이 높은 마취제가 체내에 더 오래 머무를 수 있습니다. 이는 마취제의 작용 시간이 연장되며, 신경계 부작용의 발생 가능성을 증가시킵니다. 따라서 고령 환자에게는 용량을 신중하게 조절하고, 신속하게 대사되는 약물을 선택하는 것이 필수적입니다.

1.2. 뇌 기능 변화 및 신경학적 영향

일부 연구에서는 마취제가 일시적으로 뇌 기능을 변화시킬 수 있으며, 특히 기억력 저하나 주의력 감소가 발생할 수 있다고 보고되었습니다. 이러한 현상은 주로 마취 후 인지 기능 저하(POCD, Postoperative Cognitive Dysfunction)로 알려져 있으며, 특히 고령 환자에서 발생 위험이 높습니다.

POCD는 수술 후 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 인지 기능 회복 속도는 개인별로 차이가 있습니다. 마취 후 인지 기능 저하는 주로 뇌의 염증 반응과 관련이 있으며, 혈류 장애 및 신경 전달 물질의 변화가 원인으로 지목됩니다. 이와 함께 뇌의 산소 공급이 불충분할 경우 신경 세포 손상이 증가할 가능성이 있습니다.

고령 환자의 경우 뇌의 혈류 공급이 원활하지 않거나 신경세포의 재생 능력이 저하되어 회복 시간이 더 길어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 마취 중 적절한 산소 공급과 혈압 조절이 필수적이며, 마취 후에는 인지 기능 회복을 돕는 재활 프로그램을 적극적으로 활용하는 것이 중요합니다.

1.3. 자율신경계 반응

마취는 중추신경계를 억제하는 방식으로 작용하며, 신경계가 정상 기능을 회복하는 과정에서 착란 증상이나 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 마취 중 신경전달 물질의 균형이 변할 수 있으며, 이는 자율신경계의 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 일부 환자는 마취 후 체온 조절 능력 저하, 혈압 변동, 소화기능 변화 등을 경험할 수 있으며, 이는 회복 과정에서 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

특히 신경계 질환을 앓고 있는 환자의 경우 자율신경계 회복이 느려질 수 있으며, 이는 심혈관 및 소화 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 마취 후 저혈압, 서맥, 발한 등의 증상이 지속된다면 의료진과의 상담이 필요합니다.

 

2. 장기적인 후유증 관리 및 예방

마취 후 장기적인 후유증을 줄이기 위해서는 회복 과정에서 적절한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 신체적, 정신적 회복을 돕기 위한 다양한 방법이 있으며, 의료진과의 지속적인 상담을 통해 맞춤형 회복 계획을 수립하는 것이 바람직합니다.

✅ 충분한 수면과 휴식 유지

• 신체 회복을 돕기 위해 일정한 수면 패턴을 유지해야 합니다.
• 수면 장애가 지속되면 전문가의 도움을 받아야 합니다.
• 멜라토닌 보충제나 이완 요법이 도움이 될 수 있습니다.

✅ 수분을 충분히 섭취하고 균형 잡힌 영양 섭취

• 마취 후 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.
• 단백질과 비타민이 풍부한 식단을 유지하여 신체 회복을 촉진해야 합니다.
• 항산화 식품(예: 베리류, 견과류) 섭취를 늘려 신경 보호를 강화할 수 있습니다.

✅ 가벼운 운동을 통해 혈액순환 촉진

• 걷기와 같은 저강도 운동을 통해 신진대사를 활성화할 수 있습니다.
• 갑작스러운 운동보다는 점진적으로 활동량을 늘리는 것이 좋습니다.
• 요가나 스트레칭이 신경계 안정화에 도움을 줄 수 있습니다.

✅ 지속적인 어지러움, 기억력 저하 시 의료진 상담

• 증상이 지속될 경우 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
• 신경과 또는 마취과 전문의와의 상담을 통해 추가적인 검사가 이루어질 수 있습니다.

 

3. 결론

마취 후 장기적인 후유증은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 신체적, 신경학적, 대사적 차이를 고려해야 합니다. 특히 고령 환자나 기존에 신경계 또는 간·신장 기능이 저하된 환자들은 마취 후 회복이 더디게 진행될 가능성이 있으므로 철저한 관리가 필요합니다.

개인별 마취 후 반응을 이해하고 적절한 생활 습관을 유지하는 것이 후유증을 최소화하는 데 중요한 역할을 하며, 증상이 지속될 경우 전문가의 상담을 받는 것이 필수적입니다. 이를 통해 환자는 더욱 빠르고 건강하게 회복할 수 있으며, 마취 후유증에 대한 불안을 줄일 수 있을 것입니다.